Qual é o procedimento para colocar um tubo gástrico em um doente agudo

I. O que é um tubo gástrico?

O tubo gástrico é um tubo longo feito de silicone médico e outros materiais, não rígidos, mas com alguma dureza, com diferentes diâmetros, dependendo do alvo e da rota de inserção (através do nariz ou pela boca); Embora coletivamente chamado de "tubo gástrico", ele pode ser dividido em tubo gástrico (uma extremidade no trato digestivo atinge o lúmen do estômago) ou tubo jejunal (uma extremidade no trato digestivo atinge o início do intestino delgado), dependendo da profundidade do inserção. (Uma extremidade do trato digestivo atinge o início do intestino delgado). Dependendo do objetivo do tratamento, um tubo gástrico pode ser usado para injetar água, alimentos líquidos ou medicação no estômago do paciente (ou jejuno) ou para drenar o conteúdo do trato digestivo do paciente e secreções para fora do corpo através do corpo através do tubo gástrico. Com a melhoria contínua dos materiais e do processo de fabricação, a suavidade e a resistência à corrosão do tubo gástrico foram aprimoradas, o que torna o tubo gástrico menos irritante ao corpo humano durante a colocação e uso e estende sua vida útil a graus variados.

Na maioria dos casos, o tubo gástrico é colocado através da cavidade nasal e da nasofaringe no trato digestivo, o que causa relativamente pouco desconforto ao paciente e não afeta a fala do paciente.

Segundo, quais pacientes precisam colocar o tubo gástrico?

1. Alguns pacientes enfraqueceram gravemente ou perderam a capacidade de mastigar e engolir alimentos por vários motivos; portanto, se forem forçados a absorver comida pela boca, não apenas a qualidade e a quantidade de alimentos não podem ser garantidos, mas também a comida pode Entre nas vias aéreas por engano, levando a consequências mais sérias, como pneumonia de aspiração ou até asfixia. Se confiarmos na nutrição intravenosa muito cedo, ela causará facilmente a isquemia da mucosa gastrointestinal e a destruição da barreira, o que levará ainda a complicações como úlcera péptica e sangramento. As condições agudas que podem levar à incapacidade dos pacientes de comer suavemente pela boca incluem: várias causas de consciência prejudicada que são difíceis de recuperar em um curto período de tempo, bem como a disfunção aguda de deglutição causada por derrame, envenenamento, lesão medular da medula espinhal , Síndrome de barra verde, tétano, etc.; As condições crônicas incluem: As sequelas de algumas doenças do sistema nervoso central, doenças neuromusculares crônicas (doença de Parkinson, miastenia gravis, doença do neurônio motor, etc.) na mastigação. As condições crônicas incluem as sequelas de algumas doenças do sistema nervoso central, doenças neuromusculares crônicas (doença de Parkinson, miastenia gravis, doença dos neurônios motores etc.) que têm um impacto progressivo na função de mastigação e deglutição até que estejam severamente perdidos.

2. Alguns pacientes com doenças graves geralmente têm uma combinação de gastroparesia (as funções peristálticas e digestivas do estômago estão significativamente enfraquecidas, e os alimentos que entram na cavidade gástrica podem causar facilmente náusea, vômito, retenção de conteúdo gástrico, etc.), ou em Pancreatite aguda grave, quando é necessária nutrição no local, os tubos jejunais são colocados para que os alimentos etc. possam entrar no intestino delgado (jejuno) diretamente sem depender de peristaltismo gástrico.

A colocação oportuna de um tubo gástrico para alimentar a nutrição em pacientes com esses dois tipos de condições não apenas reduz o risco de complicações, mas também garante o suporte nutricional o máximo possível, o que é uma parte importante da melhoria do prognóstico do tratamento no curto prazo , mas também é uma das medidas para melhorar a qualidade de vida dos pacientes a longo prazo.

3. Obstrução patológica do trato gastrointestinal, como obstrução intestinal e retenção gástrica causada por várias etiologias, edema grave da mucosa gastrointestinal, pancreatite aguda, antes e depois de várias cirurgias gastrointestinais, etc., que requerem alívio temporário de mais estimulação e conturze a mucosa gastrointestinal e os órgãos gastrointestinais (pâncreas, fígado), ou requer alívio de pressão oportuno na cavidade gastrointestinal obstruída, todos exigem dutos artificialmente estabelecidos para transferir este tubo artificial é chamado de tubo gástrico e é usado para drenar o conteúdo do trato digestivo e os sucos digestivos secretados para o exterior do corpo. Este tubo artificial é um tubo gástrico com um dispositivo de pressão negativa ligado à extremidade externa para garantir a drenagem contínua, uma operação chamada “descompressão gastrointestinal”. Esse procedimento é na verdade uma medida eficaz para aliviar a dor do paciente, não para aumentá -la. Não apenas a distensão abdominal, a dor, a náusea e o vômito do paciente diminuem significativamente após esse procedimento, mas o risco de complicações também é reduzido, criando as condições para um tratamento adicional específico para a causa.

4. A necessidade de observação de doenças e exame auxiliar. Em alguns pacientes com condições gastrointestinais agudas mais graves (como sangramento gastrointestinal) e incapazes de tolerar endoscopia gastrointestinal e outros exames, um tubo gástrico pode ser colocado por um curto período de tempo. Através da drenagem, as alterações na quantidade de sangramento podem ser observadas e medidas, e alguns testes e análises podem ser realizados no fluido digestivo drenado para ajudar os médicos a determinar a condição do paciente.

5. Lavagem gástrica e desintoxicação colocando um tubo gástrico. Para envenenamento agudo de alguns venenos que entram no corpo através da boca, a lavagem gástrica através de um tubo gástrico é uma medida rápida e eficaz se o paciente não puder cooperar com o vômito por conta própria, desde que o veneno não seja fortemente corrosivo. Esses envenenamentos são comuns, como: pílulas para dormir, pesticidas de organofosforado, álcool excessivo, metais pesados ​​e intoxicação alimentar. O tubo gástrico usado para lavagem gástrico precisa ter diâmetro grande para evitar bloqueio por conteúdo gástrico, o que afeta a eficiência do tratamento.